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　　食欲怎么样？精神状态如何？这些细微的变化他们都会观察记录。时不时护士们还会和家属聊聊，交代注意事项。　　对于这一阶段的患者，我们治疗的目的不是为了治愈疾病，是为了让他们感觉到有尊严。关怀病房主任姜宏宁告诉记者。　　姜宏宁在为一位患者检查(北京老年医院供图)　　2010年5月，北京老年医院的临终关怀病房正式投入使用，这也是北京市最早专门开展此类医疗服务的三级医院之一。　　1972年出生的姜宏宁从病房建立之初就开始担任主任，至今已经坚守了近10年，这期间送走的病人已经有一千多位。　　病房名称中特地规避掉了临终二字，但在这里工作的医护人员可以说是距离死亡最近的。　　用护士长毛春梅的话说，经常是昨天还在照料的病人，第二天就故去了。刚来这里工作的年轻护士往往会承受不住这样的事。　　但即便如此，姜宏宁和自己的团队依然坚守在这个病房。病房的医生人数从最少的只有2名增加到了5名，护士人数达到了15人，床位数从最初的18张扩充到了35张。　　死亡是每一个人都要面对的，也是没办法回避的话题。无论是病人还是家属，都需要有医疗机构能够为他们提供这样的帮助。开展临终关怀，其实是社会进步的象征。姜宏宁说。　　关怀病房里专门设置了谈心室。中新网记者张尼摄　　最难的是对抗压抑和恐惧　　在北京老年医院的关怀病房里，专门设置了谈心室、功能房等。其中，功能房中还专门放置了一台跑步机和一台动感单车。　　我很喜欢运动，久而久之发现这是一种释放压力的方式，所以也会鼓励科室里的医生、护士、护工甚至家属有时间都过来稍微运动一下，让他们别太压抑。　　在这样一个特殊的病房里，压抑、沉重是避免不了的。姜宏宁告诉记者，几乎团队里所有人在刚刚接触这项工作时，都有过这样的心理过程。　　除了医护人员，患者和家属自身也同样会出现心理问题。有些患者在入院时除了有生理上的痛苦，也会有不同程度的焦虑、抑郁，甚至会有自杀倾向。　　如何减少负面情绪带来的影响，成为院方一直在研究的问题。　　功能房内的健身器械可以帮助减压。中新网记者张尼摄　　怎么布置病房让它更加温馨舒适？配备什么样的医护人员？我们把这些能想的问题都想了个遍。护理部主任邓宝凤说。　　邓宝凤甚至在挑选病房护士时，都会考虑她们各自的性格特点。若都配太年轻的护士，可能承受不了病房氛围，所以她选择了老中青搭配，就连护士的性格也都是开朗外向的。　　临终关怀并不是简单的打针、吃药，是由多学科团队为患者和家属提供全方位的服务，我们需要的是团队的合作。舒缓治疗与临终关怀专业管理委员会主任杨爱民在接受记者采访时说。　　这些年，在关怀病房里，除了有专业的医生护士照料患者，医院还同时配备了药剂师、心理咨询师等专业人员。此外，还有社工等社会力量定期到医院提供志愿服务，为的就是能够尽量减少患者和家属的心理负担，对抗死亡带来的恐惧与压抑。　　病房的走廊里专门设计了温馨的照片墙。中新网记者张尼摄　　医护人员：送走病人的过程也是学习　　在临终关怀病房里，患者不会像普通病房患者一样康复出院，如果从这个角度来衡量，医生和护士注定没有办法收获到治愈病人的成就感。但是对于他们来说，送走病人的过程也是在学习。　　住到这里的病人有着不同的身份、经历，有些老人经常会在精力允许的情况下，和我们聊天、讲故事，很有意思。　　毛春梅告诉记者，这些年，她最大的感触是发现每个老人都不一般，他们都有着丰富的阅历，而她自己也从患者身上汲取到很多有益的东西。　　有时，家属在病人去世后很久后还会回到医院，和所有医护人员说声谢谢，虽然没能治愈老人，但能够在他们生命的最后阶段提供一些帮助和慰藉，是非常有意义的。　　毛春梅说，因为看过了太多离别，她和同事们这些年也慢慢开始思考人生，一个人该如何生活，如何珍惜当下。　　关怀病房里的每一间病房都用一种花卉来命名。中新网记者张尼摄　　临终关怀服务仍面临发展困境　　从生到死，是所有人都必须经历的过程，如何让每个人有尊严地走，不仅仅是一个单纯的医学问题，更是社会问题。　　数据显示，中国60岁以上老年人口达到亿，占总人口的18%，还有4000万失能和部分失能老人。但与之形成对比的是，老年医疗机构、康复机构、护理机构、安宁疗护(临终关怀)机构数量严重不足。　　2016年我们自己曾做过一个初步调研，北京市每年需要临终关怀的人口数超过了10万，而现有的床位资源等，距离这一需求还有相当大差距。

目前，案件正在进一步侦查中。

笔者当时便在《环球时报》撰文，新加坡恐将面对内忧外患的诸多挑战，其中就包括如何继续保持在夹缝中求生存的外交平衡术。果不其然，新加坡近年来在外交上确实表现出不少冒进和失算。　　新加坡国立大学李光耀公共政策学院院长马凯硕不久前警告，新加坡应牢记小国应有小国的作为，立场一致性和遵守原则固然重要，但是小国外交必须务实。不过，这一观点遭到新加坡多位外交高官的反驳。　　新加坡向来不相信小国无外交的宿命，并一直追逐着小国大外交的梦想。李光耀生前推崇大国平衡外交，因为他笃信的是大象打架，脚下的草地必定遭殃。这一理念在新加坡处理与中美两个超级大国的关系上，表现得尤为突出。例如，1990年10月，新加坡才与中国建交，旋即11月便与美国签订军事合作备忘录，向美国提供海空军基地。　　新加坡的外交布局，其实一直保持了连贯性，甚至是有点死板，基本上可以概括为军事上亲美、经济上亲中、政治上独立。军事上，华人为主体的新加坡，却被穆斯林强邻环伺，并一度被嘲讽为小红点，国家安全面对挑战，因此期望获得世界上最强军力美国的庇护。经济上，新加坡自然资源匮乏，国内市场微不足道，不过却有着中英双语优势，因此希望顺搭中国崛起的快车，实现自身外向型经济发展。政治上，新加坡则强调主权独立、多元种族和谐共处、新加坡人的身份认同和亚洲价值观。　　由此可见，新加坡对于中国若即若离的态度和立场，虽然令人失望，但其实并不出乎意料。其实，华人占大多数的新加坡，在外交上不仅不会对中国格外亲近，有时反而会更加疏远。　　首先，新加坡是世界上除中国以外，唯一一个由华人统治的独立主权国家，新加坡的华人并不像其他国家的华人一样有种寄人篱下的无奈，因此他们也自然没有把中国当成娘家的需求。　　其次，新加坡社会向来崇尚精英主义，治国精英们大多接受西式教育，对于西方世界有着自然的好感，即便是华人，也未必就认同中华文化，而且不少对于中国政治体制，仍存有一定戒心。　　最后，新加坡最重要的天然优势，就是扼守马六甲海峡这一贸易和军事要塞，随着中国从传统陆地大国向海洋强国迈进，与其利益冲突难免会日益增多。　　只可惜，人算不如天算。新加坡此前孤注一掷押宝希拉里，希望她上台后能领导美国继续推行亚太再平衡战略。熟料天上掉下个一心自扫门前雪的特朗普，毅然决然地退出了跨太平洋伙伴关系协定(TPP)，而且竟能把李显龙先生错认成印尼总统佐科，此种友谊令人尴尬。而与此同时，在太平洋的另一端，中国则把一带一路倡议运作得风生水起。国际风云如此剧变，新加坡若仍执意玩弄旧式中美平衡，未免太不明智。　　李光耀领导下的新加坡外交，巧妙利用大国平衡术，破解了小国生存困境，实现了小国大外交。只不过，远见卓识、国际威望和影响力，并不像权力一样可以继承，而且世界格局早已今非昔比。如今的新加坡外交，将不得不重新思考，如何能在坚持原则、保持外交政策连续性和具备策略灵活性、务实之间求得精妙的平衡。否则，一旦失衡，代价恐将十分惨痛。(作者是旅居新加坡的中国籍独立时评作家，李光耀公共政策学院校友)。普京：坠机所在国须对事件负责 默哀并令彻查　　中新社莫斯科7月18日电(记者贾靖峰)俄罗斯总统普京18日凌晨在总统官邸召集俄政府主要成员举行社会经济会议。

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国务院国资委研究中心副研究员周丽莎表示，今年以来，央地合作主要通过股权划转的方式，中央企业和地方国企持股，由点到面，主要集中在钢铁、铝业、锡业、商贸物流等竞争性产业。

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