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高脂血症引起急性胰腺炎的发病机制主要有三个:(1)血粘度增高导致胰腺微循环障碍和胰腺组织缺氧;(2)来自胰腺外的脂肪栓塞,如血清脂质颗粒的聚集,堵住了胰腺血管;(3)胰腺毛细血管和细胞间质中存在大量脂肪酶,在血中甘油三酯升高的情况下,脂肪酶可作用于甘油三酯,释放出有毒的游离脂肪酸,对胰腺产生毒性作用。高甘油三酯血症所致急性胰腺炎的治疗除了禁食、补液、抑制胰腺分泌等治疗外,应尽快降低血液中血脂水平,可以使用血浆置换、胰岛素等治疗。另外,胰腺炎有20%再次发作的概率,加上高血脂症患者多半没有严格的血脂控制,病情容易反复发作,最终发展成慢性胰腺炎、糖尿病等并发症。因此,患者治愈后还应注意:1.调整饮食结构、合理膳食;2.加强锻炼,控制体重;3.规律生活、戒烟戒酒;4.定期监测血脂,可通过口服贝特或他汀类药物将血清甘油三酯降至摩尔/升。
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