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  • 2025-10-25 08:54:18
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《通知》鼓励县级中医医院牵头组建医共体,通过推动医共体内服务能力共提、人才梯队共建、健康服务共管、优质资源共享,整体提升县域中医药服务能力。人口较少、县级中医医院能力较弱、确需只组建成一个医共体的县域,要向省级中医药主管部门备案。已经只组建一个医共体的县域,中医医院法人资格保持不变,确保中医医院性质、名称、功能定位不变,人员编制、床位数总量不减,推动中医药特色优势发挥不断提升。《通知》鼓励城市三级公立中医医院可利用技术、人才、品牌等优势,优先与区域内县级中医医院通过共建、托管等多种形式组建医联体,通过管理团队和专家团队双下沉,帮扶建设中医优势专科专病和中医经典病房、名老中医药专家传承工作室(站)、治未病科、老年病科等,接收县级医院医务人员进修培训,建立远程医疗网络等多种方式,提升县级中医医院医疗服务能力与水平。《通知》要求加强中医专科联盟建设,通过专家共享、科研共享、教学共享、标准共享和管理共享,强弱项、补短板,辐射和带动区域内、区域间专科能力提升,推动整体中医医疗服务发展。《通知》要求加强中医医院信息化建设水平,加快建设智慧中医医院和互联网中医医院,强化中医远程医疗能力建设,利用信息化手段促进优质中医资源下沉基层。《通知》对加强县级中医医院能力建设、发挥县级中医医院龙头作用提出了具体要求。到2020年,500家县中医医院达到县级中医医院医疗服务能力推荐标准要求,90%以上的县级中医医院达到县级中医医院医疗服务能力基本标准要求。发挥中医医院县域中医医疗中心的作用,鼓励由其合理统筹县域中医药服务资源,建成全县中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药文化基地,发挥好区域中医龙头作用。鼓励有条件的地区在县级中医医院建立中药饮片供应中心和共享中药房,统一中药饮片采购、调配、炮制、煎煮和配送服务。国家中医药管理局加大对中医医院牵头组建的县域医共体建设支持力度,提升中医药服务能力和综合服务能力。在政策措施保障方面,《通知》提出,推动落实公立中医医院六项投入政策和投入倾斜政策,加强对医联体中医药工作的考核,建立财政补助资金与绩效评价结果挂钩机制,确保中医医院建设投入不减、力度不弱、保障得力。探索医保资金和公共卫生服务经费实行按人头总额付费等多种付费方式,允许“结余留用、合理超支分担”,推动医联体从以医疗为中心向以健康为中心转变,建立能够充分发挥中医治未病作用和中医药简便验廉特色优势的机制。完善中医药人员保障和激励机制,探索实施多种形式和层次的人员编制池,鼓励对基层中医药人员实施“县管乡用”,建立绩效薪酬考核机制推动落实“两个允许”,力争做到基层中医药人员技术水平和薪酬待遇不差,推动实现高水平中医药人员和患者留在基层的目标。一部共和国正史(图书中的共和国史)  为庆祝共和国70华诞,我们从今天起推出“图书中的共和国史”栏目,透过权威图书,从不同角度重温共和国70年来走过的光辉岁月。

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整个防御体系通过钓鱼城,起到纲举目张、如臂使指的作用。钓鱼城三面临江,一面制敌,下负重庆,互为依托,实为蜀中军事要塞。蒙(元)军若置钓鱼城不顾,绕道攻袭重庆,则是孤军深入,“无虏掠以为资,无俘获以备役”(《元史》卷157《郝经传》),由此而屯兵坚城之下,必然兵老锋钝,势衰力竭。而钓鱼城守军却可以突破封锁,随时出兵应援,使其腹背受敌。这也正是后来元东、西两川合兵远道攻围重庆,而屡遭惨败的关键所在。蜀中坚城:宋无西顾之忧,元无东下之路蒙(元)屯兵蜀中,由川东到夔门,必经华蓥山脉,其间只有两条道路可以通过:一是由峡路顺嘉陵江经钓鱼城而下重庆;二是经地处华蓥山中段西麓宝鼎山下的山口(今四川华蓥市溪口镇)跨越渠江通于夔、万。钓鱼城正面控扼三江,背依华蓥山脉,既可阻止南下蒙古军的长驱直入、以蔽重庆,也可以连接大良礼义诸城,封锁渠江沿线,使蒙(元)军难以越过川东、打开通往夔门之路。钓鱼城是“扼其吭,抚其背,制其死命”的蜀中坚城。壮烈史实:独钓中原,独守孤城13世纪,当整个欧洲在蒙古人铁蹄下颤抖的时候,中国西南腹地钓鱼城,却与蒙古大军顽强对抗了36年(1243年至1279年)。钓鱼城独自“钓”住了尚未坍塌的一角江山,延续南宋王朝的历史寿命。1276年元军攻克临安。1279年,崖山海战宋军失败,南宋灭亡。而此时,钓鱼城上的“宋”字旗仍在高高飘扬,1279年是大旱之年,钓鱼城出现粮荒,同时,重庆失守,钓鱼城成了名副其实的孤城,真正“独钓中原”。叁独钓“中原”三十六年背后的文明与智慧庞大而精密的军事防御设施钓鱼城军民充分利用有利地形而修筑的主体防御建筑,总长达8公里。将雄关隘口连成一体,以粗犷、宏大的气势给人以视觉的强烈冲击。一字城:一字城名称的出现只在元明时期的文献中,且对象基本都集中在宋末元初。钓鱼城下南北江岸的一字城,打破了中国古代以“交圈闭合”方式修筑城池的传统,是筑城史上的一大创举。一字城护国门:护国门为钓鱼城的标志性建筑,是钓鱼城八座城门中最为宏伟的一道险关,位于城南的第二道防线上,左倚悬崖绝壁,右临万丈深渊的嘉陵江,上书“护国门”和“全蜀关键”。护国门垛口:钓鱼城城墙的外墙,均用条石砌成高2米的垛口(亦称雉堞),垛口的上部为倒“品”字形的瞭望口,供观察敌情、指挥炮手发炮击敌。在垛口的下方,还有一方形小孔,为射洞,用以射击来犯之敌。垛口砲台:砲,宋蒙(元)战争时期双方广泛使用的杀伤性武器,“声震天地,所击无不摧陷”。(《明史兵志四》)炮台跑马到:在钓鱼城的城墙上,还铺砌有宽米,可容“三马并行、五人同进”,并与城中道路连接的跑马道,构成了四通八达、方便快捷的交通路网,以便战时城中增援力量的快速出击和炮车、抛石机、床弩等威力巨大的远程兵器在城上的移动发射。跑马道南水军码头:与南外城紧密结合,构成了钓鱼城主城之下山地设防和江岸设防的综合攻防体系,并由此而形成水军码头依托外城、外城依托主城的梯次配置。水军码头飞檐洞:飞檐洞(奇袭通道)上接跑马道,下临城墙外悬崖。洞身原属山顶岩石上一处天然裂缝,因其上筑城墙,故而形成巨石夹峙,进深10余米,最窄处约米,仅容单人通过的暗道。该洞幽深、隐蔽,依山就势,军事攻防价值极为突出。飞檐洞九口锅:九口锅”是宋蒙之战时的兵工作坊遗址,这些锅状凹坑就是当年碾制火药,制造铁雷、火炮等大杀伤力武器的地方。“九口锅”有“中国最早的兵工厂”的称号,是“世界兵器史上飞跃发展时期”的重要见证。九口锅大天池:钓鱼城内原有天池14处,总积水面积80余万平方米。这些天池,均为钓鱼城军民所凿,是抗战军民生活用水的主要来源。大天池系统而全面的军事防御体系第一,防御层次分明针对蒙古军队多自北而南的特点,这个防御体系以重庆为大本营,以合州钓鱼城为屏障,以长江为依托,以长江南岸为后方,以流注于长江的4条北南走向的大江(岷江、沧江、嘉陵江、渠江)畔的山城为骨干,形成了一道天然的叉状防御网,把长江北部作防御正面,南部作防御纵深,这就改变了过去那种散漫布防,层次不分的防御格局。第二,防御重点突出由于整个防御重点收缩在沿江一线的少数山城,使四川的防御力量相对集中,一改过去布点过宽、力量分散、易被对手各个击破的状态,充分体现了“守点以守面”的防御思想。第三,防御阵地坚固,宜于长期坚守山城既是官民保据的要地,又是耕战结合的据点。

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