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食欲怎么样?精神状态如何?这些细微的变化他们都会观察记录。时不时护士们还会和家属聊聊,交代注意事项。 对于这一阶段的患者,我们治疗的目的不是为了治愈疾病,是为了让他们感觉到有尊严。关怀病房主任姜宏宁告诉记者。 姜宏宁在为一位患者检查(北京老年医院供图) 2010年5月,北京老年医院的临终关怀病房正式投入使用,这也是北京市最早专门开展此类医疗服务的三级医院之一。 1972年出生的姜宏宁从病房建立之初就开始担任主任,至今已经坚守了近10年,这期间送走的病人已经有一千多位。 病房名称中特地规避掉了临终二字,但在这里工作的医护人员可以说是距离死亡最近的。 用护士长毛春梅的话说,经常是昨天还在照料的病人,第二天就故去了。刚来这里工作的年轻护士往往会承受不住这样的事。 但即便如此,姜宏宁和自己的团队依然坚守在这个病房。病房的医生人数从最少的只有2名增加到了5名,护士人数达到了15人,床位数从最初的18张扩充到了35张。 死亡是每一个人都要面对的,也是没办法回避的话题。无论是病人还是家属,都需要有医疗机构能够为他们提供这样的帮助。开展临终关怀,其实是社会进步的象征。姜宏宁说。 关怀病房里专门设置了谈心室。中新网记者张尼摄 最难的是对抗压抑和恐惧 在北京老年医院的关怀病房里,专门设置了谈心室、功能房等。其中,功能房中还专门放置了一台跑步机和一台动感单车。 我很喜欢运动,久而久之发现这是一种释放压力的方式,所以也会鼓励科室里的医生、护士、护工甚至家属有时间都过来稍微运动一下,让他们别太压抑。 在这样一个特殊的病房里,压抑、沉重是避免不了的。姜宏宁告诉记者,几乎团队里所有人在刚刚接触这项工作时,都有过这样的心理过程。 除了医护人员,患者和家属自身也同样会出现心理问题。有些患者在入院时除了有生理上的痛苦,也会有不同程度的焦虑、抑郁,甚至会有自杀倾向。 如何减少负面情绪带来的影响,成为院方一直在研究的问题。 功能房内的健身器械可以帮助减压。中新网记者张尼摄 怎么布置病房让它更加温馨舒适?配备什么样的医护人员?我们把这些能想的问题都想了个遍。护理部主任邓宝凤说。 邓宝凤甚至在挑选病房护士时,都会考虑她们各自的性格特点。若都配太年轻的护士,可能承受不了病房氛围,所以她选择了老中青搭配,就连护士的性格也都是开朗外向的。 临终关怀并不是简单的打针、吃药,是由多学科团队为患者和家属提供全方位的服务,我们需要的是团队的合作。舒缓治疗与临终关怀专业管理委员会主任杨爱民在接受记者采访时说。 这些年,在关怀病房里,除了有专业的医生护士照料患者,医院还同时配备了药剂师、心理咨询师等专业人员。此外,还有社工等社会力量定期到医院提供志愿服务,为的就是能够尽量减少患者和家属的心理负担,对抗死亡带来的恐惧与压抑。 病房的走廊里专门设计了温馨的照片墙。中新网记者张尼摄 医护人员:送走病人的过程也是学习 在临终关怀病房里,患者不会像普通病房患者一样康复出院,如果从这个角度来衡量,医生和护士注定没有办法收获到治愈病人的成就感。但是对于他们来说,送走病人的过程也是在学习。 住到这里的病人有着不同的身份、经历,有些老人经常会在精力允许的情况下,和我们聊天、讲故事,很有意思。 毛春梅告诉记者,这些年,她最大的感触是发现每个老人都不一般,他们都有着丰富的阅历,而她自己也从患者身上汲取到很多有益的东西。 有时,家属在病人去世后很久后还会回到医院,和所有医护人员说声谢谢,虽然没能治愈老人,但能够在他们生命的最后阶段提供一些帮助和慰藉,是非常有意义的。 毛春梅说,因为看过了太多离别,她和同事们这些年也慢慢开始思考人生,一个人该如何生活,如何珍惜当下。 关怀病房里的每一间病房都用一种花卉来命名。中新网记者张尼摄 临终关怀服务仍面临发展困境 从生到死,是所有人都必须经历的过程,如何让每个人有尊严地走,不仅仅是一个单纯的医学问题,更是社会问题。 数据显示,中国60岁以上老年人口达到亿,占总人口的18%,还有4000万失能和部分失能老人。但与之形成对比的是,老年医疗机构、康复机构、护理机构、安宁疗护(临终关怀)机构数量严重不足。 2016年我们自己曾做过一个初步调研,北京市每年需要临终关怀的人口数超过了10万,而现有的床位资源等,距离这一需求还有相当大差距。
(责编:王紫、胡挹工)。政府网站,面临哪些期待■随着社会发展,公众对政务公开平台的便捷实用有了更高的期待。前不久,《政府网站与政务新媒体检查指标》和《政府网站与政务新媒体监管工作年度考核指标》公布,通过设定单项否决、扣分指标、加分指标的阶梯式考核方式,积极推动政府网站从合格转向优质。①找得到吗信息发布易读了,搜索实用性待升级“各地区政府门户网站逐步落实把政府网站建成政务公开第一平台的工作部署。”清华大学电子政务实验室副主任张少彤认为,经过多年整改,政府网站信息发布更“悦”读。“以贵州省政府门户网站为例,前两年查询最新政策还得进入相应栏目逐条翻阅。”张少彤说,如今,该网站政策发布明显改善。“惠民政策明白卡”栏目以用户需求为参照关联发布,集中呈现各部门制定的政策,如“教育惠民政策”整合了“学前教育资助”“义务教育‘三免两补’”等。但是,政府网站传统的信息发布功能仍有改进空间。记者登录中国政府网“我为政府网站找错”平台,依据2015年9月至2019年4月间“曝光”的万余条记录,在网民提交的问题中,因信息不准确、更新不及时、内容无法访问等情况导致的使用问题超七成。在公布的新检查指标中,除了将“首页不更新”“栏目不更新”要求划为不能碰的“红线”外,动态要闻、政策解读等“发布解读”指标在“扣分指标”中权重最高。检查指标中,未提供全站站内搜索功能或功能不可用的,在搜索结果第一页无法找到已发布信息或服务标题的,或未对搜索结果进行分类展现的,均要扣分;同时,鼓励提供关键词模糊搜索和信息聚合功能。“搜索功能不可用、不好用。”不少用户反映,与信息发布密切相关的站内搜索功能仍是使用痛点。另外,在实际使用中,群众未必清楚何种服务事项要去哪个单位或哪个层级的网站查询,也未必了解各种服务的专业术语,比如输入“小孩办户口”往往搜不到“新生儿入户”术语对应的信息。“除了技术原因,还有很多政策文件分类从政府管理视角出发,导致文件库管理不够便民。”北京市政务服务管理局有关负责人在接受采访时表示,政府网站建设首先要转变理念,多从用户角度考虑。②问得清吗服务指南贴心了,互动有效性要提高“政府网上公布的办事指南很详细,去实体大厅前上网查一番,现场办事更清楚。”家住江苏省南京市的潘琦最近顺利地给到期护照办理了更换手续。之前,她通过江苏便民服务网“个人审批服务”栏目做足“功课”,了解办理时间、流程、材料及收费标准等信息,虽有部分疑惑,但通过“在线咨询功能”和热线电询事先解决了。随后,她按指南到南京市政务服务中心自助办理机上提交资料,一周后收到新护照。潘琦说,这些年变化很大,她前些年办护照上政府网站查询时,线上沟通渠道形同摆设,只能再去实体大厅问。查得清、问得到才能办得成,畅通互动渠道是群众对政府网站的必然要求。这些年,不少地方政府网站及政务服务平台改进办事指南内容,同时整合各地热线、问政、访谈、信箱等网上服务互动资源,利用大数据、云计算、人工智能等技术创新互动方式。然而,记者在采访中发现,部门分散建设、答复质量不高、评价监督缺失等问题仍存在。据第三方评估统计,去年31个省区市中仍有22个未建立统一的政务服务电话热线。新检查指标也剑指服务不实用、互动回应差等问题,政府网站如果出现未提供办事指南、办事指南重点要素类别缺失4类及以上、未提供网上有效咨询建言渠道等做法的,直接被判定为不合格,并将首次采用模拟用户进行实测的检查方法。一位地方政务公开办负责人说,不管是人工回复还是智能问答,互动有效是关键,未来政府网站和移动端应实现互动一体,政府通过任何渠道对群众诉求的回应都应及时准确。③办得成吗更多事项上网了,“一网通办”在提速“线上办理商务签注备案,好方便。”广发证券股份有限公司工作人员张乾边说边向记者演示:通过公司法人账号登录广东政务服务网,进入“粤港澳大湾区便民服务”专题点击申请“商务签注备案”,随后输入备案人员姓名、身份证号,系统后台便秒速完成相关核验……“提交后最多3个工作日就能收到备案成功的信息,而过去需要20个工作日才能走完全部流程”。这份省心,得益于广东政务服务网去年6月在全国率先推出的“线上一站办”功能。据广东政务服务网有关负责人介绍,网站已按统一标准进驻93万项政务服务,推出多个企业服务专题。各地“一网通办”正在提速。
但在熟悉阎焱的人看来,可能更有几分“老当益壮”的意思。
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而家政员虐待老人和孩子的事件不时见诸报端,让家政行业遭遇信任危机。一旦出现纠纷,雇主和家政员双方的权益都难以得到保障。
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