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  • 2025-11-28 07:10:28
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  食欲怎么样?精神状态如何?这些细微的变化他们都会观察记录。时不时护士们还会和家属聊聊,交代注意事项。  对于这一阶段的患者,我们治疗的目的不是为了治愈疾病,是为了让他们感觉到有尊严。关怀病房主任姜宏宁告诉记者。  姜宏宁在为一位患者检查(北京老年医院供图)  2010年5月,北京老年医院的临终关怀病房正式投入使用,这也是北京市最早专门开展此类医疗服务的三级医院之一。  1972年出生的姜宏宁从病房建立之初就开始担任主任,至今已经坚守了近10年,这期间送走的病人已经有一千多位。  病房名称中特地规避掉了临终二字,但在这里工作的医护人员可以说是距离死亡最近的。  用护士长毛春梅的话说,经常是昨天还在照料的病人,第二天就故去了。刚来这里工作的年轻护士往往会承受不住这样的事。  但即便如此,姜宏宁和自己的团队依然坚守在这个病房。病房的医生人数从最少的只有2名增加到了5名,护士人数达到了15人,床位数从最初的18张扩充到了35张。  死亡是每一个人都要面对的,也是没办法回避的话题。无论是病人还是家属,都需要有医疗机构能够为他们提供这样的帮助。开展临终关怀,其实是社会进步的象征。姜宏宁说。  关怀病房里专门设置了谈心室。中新网记者张尼摄  最难的是对抗压抑和恐惧  在北京老年医院的关怀病房里,专门设置了谈心室、功能房等。其中,功能房中还专门放置了一台跑步机和一台动感单车。  我很喜欢运动,久而久之发现这是一种释放压力的方式,所以也会鼓励科室里的医生、护士、护工甚至家属有时间都过来稍微运动一下,让他们别太压抑。  在这样一个特殊的病房里,压抑、沉重是避免不了的。姜宏宁告诉记者,几乎团队里所有人在刚刚接触这项工作时,都有过这样的心理过程。  除了医护人员,患者和家属自身也同样会出现心理问题。有些患者在入院时除了有生理上的痛苦,也会有不同程度的焦虑、抑郁,甚至会有自杀倾向。  如何减少负面情绪带来的影响,成为院方一直在研究的问题。  功能房内的健身器械可以帮助减压。中新网记者张尼摄  怎么布置病房让它更加温馨舒适?配备什么样的医护人员?我们把这些能想的问题都想了个遍。护理部主任邓宝凤说。  邓宝凤甚至在挑选病房护士时,都会考虑她们各自的性格特点。若都配太年轻的护士,可能承受不了病房氛围,所以她选择了老中青搭配,就连护士的性格也都是开朗外向的。  临终关怀并不是简单的打针、吃药,是由多学科团队为患者和家属提供全方位的服务,我们需要的是团队的合作。舒缓治疗与临终关怀专业管理委员会主任杨爱民在接受记者采访时说。  这些年,在关怀病房里,除了有专业的医生护士照料患者,医院还同时配备了药剂师、心理咨询师等专业人员。此外,还有社工等社会力量定期到医院提供志愿服务,为的就是能够尽量减少患者和家属的心理负担,对抗死亡带来的恐惧与压抑。  病房的走廊里专门设计了温馨的照片墙。中新网记者张尼摄  医护人员:送走病人的过程也是学习  在临终关怀病房里,患者不会像普通病房患者一样康复出院,如果从这个角度来衡量,医生和护士注定没有办法收获到治愈病人的成就感。但是对于他们来说,送走病人的过程也是在学习。  住到这里的病人有着不同的身份、经历,有些老人经常会在精力允许的情况下,和我们聊天、讲故事,很有意思。  毛春梅告诉记者,这些年,她最大的感触是发现每个老人都不一般,他们都有着丰富的阅历,而她自己也从患者身上汲取到很多有益的东西。  有时,家属在病人去世后很久后还会回到医院,和所有医护人员说声谢谢,虽然没能治愈老人,但能够在他们生命的最后阶段提供一些帮助和慰藉,是非常有意义的。  毛春梅说,因为看过了太多离别,她和同事们这些年也慢慢开始思考人生,一个人该如何生活,如何珍惜当下。  关怀病房里的每一间病房都用一种花卉来命名。中新网记者张尼摄  临终关怀服务仍面临发展困境  从生到死,是所有人都必须经历的过程,如何让每个人有尊严地走,不仅仅是一个单纯的医学问题,更是社会问题。  数据显示,中国60岁以上老年人口达到亿,占总人口的18%,还有4000万失能和部分失能老人。但与之形成对比的是,老年医疗机构、康复机构、护理机构、安宁疗护(临终关怀)机构数量严重不足。  2016年我们自己曾做过一个初步调研,北京市每年需要临终关怀的人口数超过了10万,而现有的床位资源等,距离这一需求还有相当大差距。

在图书配备上,可以设置符合乡村实际、适合乡村学生阅读的基本书目,把孩子们最喜欢、最想看的书优先配齐;在活动开展上,可以利用课余开展丰富多样的亲子共读、朗读比赛等活动,让孩子带动全家读书的积极性;在人员使用上,可以聘请退休教师作为农家书屋管理人员,发挥其教化育人的特长。

(文/广州日报全媒体记者陈馨)(责编:李昉、连品洁)。发改委就《优化营商环境条例》征求意见7月14日国家发展和改革委员会于当日发布“关于《优化营商环境条例(征求意见稿)》公开征求意见的公告”。

若针对同个药品多个药企报价,报价最低企业直接中标,其余企业依次决定是否接受最低报价跟进,直至中选企业满3家。  这意味着,带量采购扩围后价格或更低,更意味着不再仅仅是试点城市,全国都将享受上述药品的降价红利。从率先试点的11地来看,中选的25个药品与试点城市2017年相同药品的最低采购价相比,中标药平均降价52%,最高降幅高达96%。甚至原研肺癌靶向药吉非替尼(易瑞沙),药品价格从此前的2280元,降至547元,幅度高达56%。  “此次扩围对前期试点发现的问题予以改进。”上述人士坦言,此次确定的同一品种药品在保证质量的前提下将有多家药企中标,有效避免独家中标后供应量难以保障的问题。  以此前规则独家中标药企将至少获得该地50%市场,但在国内市场庞大的需求量下,一家企业的供应量是无法全部满足需求的。事实上,率先跟进带量采购的河北省便遇到相关问题。今年6月,河北省药品集中采购领导小组办公室发布公告称,国家组织药品集中采购和使用试点中选企业中美上海施贵宝制药有限公司已承诺在该省以国家药品集中采购中选价供应福辛普利钠片(10mg*14片),但该企业生产能力尚不能满足河北省采购量需求。因此,为确保跟进落实国家药品集中采购和使用试点工作顺利实施,河北省拟请符合条件的原研药生产企业、参比制剂生产企业、通过一致性评价的生产企业以及满足该省药品用量的生产企业再次投标,以保证集中采购中选药品的供应。  鉴于此,带量采购全国推广将中标企业数量由此前的独家改为多家,即多家中标,平分市场。一家企业独家中标,份额为需求量的50%,2个企业中标份额为60%,3个企业中标份额将多达70%。采购周期也将随着中标企业数量有所改变,例如1-2个企业中标,采购周期为1年,但3个或3个以上企业中标,执行周期将延长至2-3年。  “带量采购扩围无论是执行范围还是时间均超过市场预期。”一位市场人士表示,此前市场预计带量采购或再度以选择试点的形式扩围,但目前已确定全国铺开,大部分涉及药企或选择被动降价以确保市场份额,否则只能出局。  近日,河南下发关于做好2019年度药品价格联动报价工作的通知,河南省将于8月16日进行药品价格申报工作。通知指出,除河南省省级平台挂网的国家常用低价药品、妇儿专科非专利药、急(抢)救药品、基础输液外。其余挂网药品需企业自主填报除广东、福建、重庆以外,各省级药品集中采购平台(包括河南省)的现行全国最低中标(挂网)价。  广西方面,日前广西壮族自治区医保局下发通知,要求组织全区医疗卫生机构填报部分药品2017年和2018年实际采购量,并于8月7日前及时上报。同时,福建、河北、江西、辽宁等地也明确表示全面跟进。  在带量采购全国扩围的背景下,我国药品集采进入新阶段。医疗器械采购或也将带量采购,在众多“组合拳”下,我国医疗价格下降已是大势所趋。(记者梁倩实习生窦皓)。脱贫攻坚民主监督,我们一直在路上“脱贫攻坚这一伟大壮举在世界上前所未有,必将写进人类减贫的历史。

  今年5月初,小凤雅去世了,但是风波并没有平息,之后当地的调查组澄清,募集的善款不是15万,而是3万多,善款也不存在挪为他用的情况。

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