食欲怎么样?精神状态如何?这些细微的变化他们都会观察记录。时不时护士们还会和家属聊聊,交代注意事项。 对于这一阶段的患者,我们治疗的目的不是为了治愈疾病,是为了让他们感觉到有尊严。关怀病房主任姜宏宁告诉记者。 姜宏宁在为一位患者检查(北京老年医院供图) 2010年5月,北京老年医院的临终关怀病房正式投入使用,这也是北京市最早专门开展此类医疗服务的三级医院之一。 1972年出生的姜宏宁从病房建立之初就开始担任主任,至今已经坚守了近10年,这期间送走的病人已经有一千多位。 病房名称中特地规避掉了临终二字,但在这里工作的医护人员可以说是距离死亡最近的。 用护士长毛春梅的话说,经常是昨天还在照料的病人,第二天就故去了。刚来这里工作的年轻护士往往会承受不住这样的事。 但即便如此,姜宏宁和自己的团队依然坚守在这个病房。病房的医生人数从最少的只有2名增加到了5名,护士人数达到了15人,床位数从最初的18张扩充到了35张。 死亡是每一个人都要面对的,也是没办法回避的话题。无论是病人还是家属,都需要有医疗机构能够为他们提供这样的帮助。开展临终关怀,其实是社会进步的象征。姜宏宁说。 关怀病房里专门设置了谈心室。中新网记者张尼摄 最难的是对抗压抑和恐惧 在北京老年医院的关怀病房里,专门设置了谈心室、功能房等。其中,功能房中还专门放置了一台跑步机和一台动感单车。 我很喜欢运动,久而久之发现这是一种释放压力的方式,所以也会鼓励科室里的医生、护士、护工甚至家属有时间都过来稍微运动一下,让他们别太压抑。 在这样一个特殊的病房里,压抑、沉重是避免不了的。姜宏宁告诉记者,几乎团队里所有人在刚刚接触这项工作时,都有过这样的心理过程。 除了医护人员,患者和家属自身也同样会出现心理问题。有些患者在入院时除了有生理上的痛苦,也会有不同程度的焦虑、抑郁,甚至会有自杀倾向。 如何减少负面情绪带来的影响,成为院方一直在研究的问题。 功能房内的健身器械可以帮助减压。中新网记者张尼摄 怎么布置病房让它更加温馨舒适?配备什么样的医护人员?我们把这些能想的问题都想了个遍。护理部主任邓宝凤说。 邓宝凤甚至在挑选病房护士时,都会考虑她们各自的性格特点。若都配太年轻的护士,可能承受不了病房氛围,所以她选择了老中青搭配,就连护士的性格也都是开朗外向的。 临终关怀并不是简单的打针、吃药,是由多学科团队为患者和家属提供全方位的服务,我们需要的是团队的合作。舒缓治疗与临终关怀专业管理委员会主任杨爱民在接受记者采访时说。 这些年,在关怀病房里,除了有专业的医生护士照料患者,医院还同时配备了药剂师、心理咨询师等专业人员。此外,还有社工等社会力量定期到医院提供志愿服务,为的就是能够尽量减少患者和家属的心理负担,对抗死亡带来的恐惧与压抑。 病房的走廊里专门设计了温馨的照片墙。中新网记者张尼摄 医护人员:送走病人的过程也是学习 在临终关怀病房里,患者不会像普通病房患者一样康复出院,如果从这个角度来衡量,医生和护士注定没有办法收获到治愈病人的成就感。但是对于他们来说,送走病人的过程也是在学习。 住到这里的病人有着不同的身份、经历,有些老人经常会在精力允许的情况下,和我们聊天、讲故事,很有意思。 毛春梅告诉记者,这些年,她最大的感触是发现每个老人都不一般,他们都有着丰富的阅历,而她自己也从患者身上汲取到很多有益的东西。 有时,家属在病人去世后很久后还会回到医院,和所有医护人员说声谢谢,虽然没能治愈老人,但能够在他们生命的最后阶段提供一些帮助和慰藉,是非常有意义的。 毛春梅说,因为看过了太多离别,她和同事们这些年也慢慢开始思考人生,一个人该如何生活,如何珍惜当下。 关怀病房里的每一间病房都用一种花卉来命名。中新网记者张尼摄 临终关怀服务仍面临发展困境 从生到死,是所有人都必须经历的过程,如何让每个人有尊严地走,不仅仅是一个单纯的医学问题,更是社会问题。 数据显示,中国60岁以上老年人口达到亿,占总人口的18%,还有4000万失能和部分失能老人。但与之形成对比的是,老年医疗机构、康复机构、护理机构、安宁疗护(临终关怀)机构数量严重不足。 2016年我们自己曾做过一个初步调研,北京市每年需要临终关怀的人口数超过了10万,而现有的床位资源等,距离这一需求还有相当大差距。
工期拖延持续扰民 针对施工扰民问题,401号-404号这四栋楼的居民曾向有关部门投诉多次,但一直没有解决。
”“科创板改变以营利为核心的上市标准,更符合新兴技术发展的规律,也给了传统行业更多试错机会。
暂停并不是问题的终点。
”不得不说,这个剧组确实有太多好吃的了,“有陕西厨子,也有西点厨子,当然西点是一个工作人员自己的爱好,还有我们的编剧,也喜欢研究各种美食,每天都吃不过来。
其中在海底峡谷的下潜中,来自海洋国家实验室海洋地质过程与环境功能实验室、自然资源部第一海洋研究所的助理研究员吴斌博士和单新博士通过分析下潜取得的短柱沉积物,发现海底峡谷的表层沉积物以斑驳状泥为主,其中发育有多种遗迹化石,属于半远洋沉积。
以经开区建设发展需求为导向,建立权责利清晰的管理体系,明确各方权限和收益分享机制,更好地调动各方积极性,增强工作合力。
她说其实她也了解到文生前后输了七八万,但是她没敢跟父亲说。
经开区要着眼全球,把握好新一轮科技革命和全球产业链布局调整的重要机遇,加强国际交流,积极主动作为,提早布局相关高精尖项目,为北京全国科技创新中心建设持续提供有力支撑。
“今年上半年就业、物价、收入等民生指标均表现较好。
它表明,在我国社会主要矛盾背后起根本性作用的,是生产力和生产关系之间的矛盾。
从开店速度上看,瑞幸咖啡正在努力实现当时许诺的2019年底全国门店总数超过4500家的目标。财报显示,截至2019年二季度,瑞幸咖啡门店数达2963家,比2018年二季度的624家门店增加了%。同时,瑞幸咖啡门店运营亏损较去年同期下降%至5580万元,接近店内盈亏平衡点。财报数据显示,瑞幸咖啡快取店和优享店门店数量分别从2018年12月的1811家和86家到2019年3月的2163家和109家,再到截至2019年二季度的2741家和123家,这两种门店类型数量一直在不断增加。 与瑞幸咖啡之前招股书关于门店数量的数据相比,上市后获得补血的瑞幸咖啡明显恢复了开店速度。上海啡越投资管理有限公司董事长王振东告诉北京商报记者,从年初到4月,瑞幸咖啡的开店速度其实是在下降的。与2018年四季度相比,瑞幸当时月均开店约258家,一个季度内门店数量从1300余家增加到了2073家,但是到了2019年1-4月,门店数量为2370,新增297家门店,月均增速为74家,这其实从侧面反映出瑞幸咖啡资金压力加大,门店增速放缓。与此同时,瑞幸咖还需要通过补贴的方式获客,然而这些都是促使瑞幸咖啡迫切寻求上市的主要原因。 外卖店停滞 在瑞幸咖啡的首份财报中,北京商报记者注意到瑞幸咖啡本季度不同类型的门店数量变化十分明显,外卖厨房店发展出现停滞之象。 瑞幸咖啡在创立后不久就在媒体发布会上公布了瑞幸咖啡的不同门店类型,主要包括快取店、优享店和外卖厨房店。根据瑞幸咖啡二季报数据显示,截至今年6月30日,瑞幸咖啡的门店总数为2963家,其中快取店占绝大部分为2741家;优享店也保持增长共有123家;但值得注意的是,瑞幸咖啡的外卖厨房店数量却仅有99家,相比上一季度只新增了一家。而2018年6月30日时,瑞幸咖啡的外卖厨房店数量为246家,也就是说在过去的一年中,有147家瑞幸咖啡外卖厨房店关店,且这一数字是从去年开始持续走低,并在今年一季度锐减。 对此,北京商报记者联系到瑞幸咖啡相关负责人,对方仅确认了门店数量变化的事实,却对为何关闭大量外卖厨房店及未来不同门店类型的发展方向,不做回应。 尽管瑞幸咖啡并未对此作出明确回应,但记者还是找到了瑞幸咖啡关闭外卖厨房店的端倪。今年5月29日,瑞幸咖啡刚刚上市后不久,钱治亚就在瑞幸咖啡2019全球合作伙伴大会上表示,计划到2021年底,瑞幸咖啡的门店数量过万。这意味着瑞幸咖啡需要在两年半的时间内开出近8000家门店。与此同时,钱治亚强调,瑞幸咖啡的主打模式是快取并非外送,希望能将门店开进写字楼和企业。钱治亚表示,外送并不是瑞幸咖啡的主打模式,外送虽然方便但成本高,每单外送成本大约在9-10元。瑞幸咖啡希望将门店开到离消费者更近的地方。 据了解,随着瑞幸咖啡快取店密度的增加,外卖需求正在逐步下滑,2019年一季度瑞幸咖啡的外送订单占比只有%,相比去年同期的%,下降非常明显,而瑞幸咖啡的单杯咖啡成本也在随之进一步下滑。这也是瑞幸咖啡从外卖模式向快取模式转变的信号。 对此,上海啡越投资管理有限公司董事长王振东表示,从目前瑞幸咖啡不同门店类型数量分布来看,外卖厨房店是瑞幸咖啡在特定渠道的过渡方案,是在无法开设快取店的地区的一个临时解决方案。加之,外卖配送费正在不断上涨,这已经成为整个外卖行业的不能承受之重,瑞幸咖啡如果继续投入在外卖业务上,那将很难控制成本。 竞速咖啡自提 仍然是在瑞幸咖啡2019全球合作伙伴大会上,钱治亚曾公开表示,瑞幸咖啡自创立以来就遭到各种质疑,一路都是不看好瑞幸咖啡的声音,但也就是在这个过程中,让我们的竞争对手看不清我们的模式和战略,让我们能够获得闷声发展的机会和时间。 钱治亚所指的竞争对手其实就是瑞幸咖啡自创立以来就一直不断公开向之叫板的星巴克。当时这句话在一位不愿具名的业内人士看来,大意就是:大家一开始都以为瑞幸咖啡的核心模式在于外送,星巴克也在短时间内找到了支持其外送业务的合作伙伴,但瑞幸咖啡的核心模式却是自提,大家都在唱衰瑞幸咖啡外送模式的时候,瑞幸咖啡已经开设了大量的自提门店。 然而星巴克却并没有放松,就在钱治亚公开表示瑞幸咖啡的核心模式是快取前7天的5月22日,星巴克中国的在线点,到店取服务啡快StarbucksNow(以下简称啡快)在北京、上海两大城市的代表性商圈门店上线。目前北京的大部分星巴克门店都已经开通了啡快通道。 在这之后的7月12日,星巴克全球首家啡快概念店在北京金融街揭幕,这一新的零售门店业态包含在线点,到店取的啡快服务、专星送外送服务和到店体验三大服务功能。星巴克中国计划将啡快概念店陆续布局全国城市,在核心商圈、交通枢纽等高客流区域进行策略性布局。 尽管上市后的瑞幸咖啡看起来没有之前那么高调地针对星巴克,但双方在业务布局方面的追赶的节奏已然十分紧张,双方未来的竞争核心也有可能会落在以自提模式为主的门店上。 王振东表示,优享店由于是直接对标星巴克核心门店的,而星巴克和其他新进入的国际连锁店大部分都是在该细分市场布局,瑞幸并不占优,并且由于门店面积较大、营运成本较高,对于上市后急需让亏损收窄的瑞幸而言不利于财务表现。因此,预计未来瑞幸依然会进一步扩大在快取店细分市场的优势,同时通过跨界合作的模式开设主题优享店。这样对瑞幸咖啡而言比较有利于与星巴克形成差异化竞争。 但在上述业内人士看来,星巴克加速下沉的同时还需做好一二线城市的防守,因为瑞幸咖啡的价格优势明显,并且仍在不断补贴获取流量,因此星巴克也需进一步提升自身的消费体验与瑞幸咖啡展开流量竞争,因此星巴克应该也不会放松自提业务的布局和推进。 北京商报记者郭诗卉郭缤璐。26省颁发文件制度化办理网友留言26省区市留言办理机制一览江苏:《关于进一步加强和改进人民网办理工作的通知》2019年4月,江苏省政府信访局下发《关于进一步加强和改进人民网办理工作的通知》,要求全省各设区市信访局、省有关部门单位要增强使命感和责任感,及时开展和改进人民网网民办理和公开回复工作。