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若针对同个药品多个药企报价，报价最低企业直接中标，其余企业依次决定是否接受最低报价跟进，直至中选企业满3家。 这意味着，带量采购扩围后价格或更低，更意味着不再仅仅是试点城市，全国都将享受上述药品的降价红利。从率先试点的11地来看，中选的25个药品与试点城市2017年相同药品的最低采购价相比，中标药平均降价52%，最高降幅高达96%。甚至原研肺癌靶向药吉非替尼（易瑞沙），药品价格从此前的2280元，降至547元，幅度高达56%。 “此次扩围对前期试点发现的问题予以改进。”上述人士坦言，此次确定的同一品种药品在保证质量的前提下将有多家药企中标，有效避免独家中标后供应量难以保障的问题。 以此前规则独家中标药企将至少获得该地50%市场，但在国内市场庞大的需求量下，一家企业的供应量是无法全部满足需求的。事实上，率先跟进带量采购的河北省便遇到相关问题。今年6月，河北省药品集中采购领导小组办公室发布公告称，国家组织药品集中采购和使用试点中选企业中美上海施贵宝制药有限公司已承诺在该省以国家药品集中采购中选价供应福辛普利钠片（10mg*14片），但该企业生产能力尚不能满足河北省采购量需求。因此，为确保跟进落实国家药品集中采购和使用试点工作顺利实施，河北省拟请符合条件的原研药生产企业、参比制剂生产企业、通过一致性评价的生产企业以及满足该省药品用量的生产企业再次投标，以保证集中采购中选药品的供应。 鉴于此，带量采购全国推广将中标企业数量由此前的独家改为多家，即多家中标，平分市场。一家企业独家中标，份额为需求量的50%，2个企业中标份额为60%，3个企业中标份额将多达70%。采购周期也将随着中标企业数量有所改变，例如1-2个企业中标，采购周期为1年，但3个或3个以上企业中标，执行周期将延长至2-3年。 “带量采购扩围无论是执行范围还是时间均超过市场预期。”一位市场人士表示，此前市场预计带量采购或再度以选择试点的形式扩围，但目前已确定全国铺开，大部分涉及药企或选择被动降价以确保市场份额，否则只能出局。 近日，河南下发关于做好2019年度药品价格联动报价工作的通知，河南省将于8月16日进行药品价格申报工作。通知指出，除河南省省级平台挂网的国家常用低价药品、妇儿专科非专利药、急（抢）救药品、基础输液外。其余挂网药品需企业自主填报除广东、福建、重庆以外，各省级药品集中采购平台（包括河南省）的现行全国最低中标（挂网）价。 广西方面，日前广西壮族自治区医保局下发通知，要求组织全区医疗卫生机构填报部分药品2017年和2018年实际采购量，并于8月7日前及时上报。同时，福建、河北、江西、辽宁等地也明确表示全面跟进。 在带量采购全国扩围的背景下，我国药品集采进入新阶段。医疗器械采购或也将带量采购，在众多“组合拳”下，我国医疗价格下降已是大势所趋。（记者梁倩实习生窦皓）。脱贫攻坚民主监督，我们一直在路上“脱贫攻坚这一伟大壮举在世界上前所未有，必将写进人类减贫的历史。
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而今真的见到了“一撸到底”，严格治吏的时代终于到来，岂能不点赞一个！*以上只是作者个人言论，不代表本网观点。法国父母按“指导”养娃家里新添小生命，全家人高兴激动的同时难免出现一些小“插曲”，让没有经验的新手爸妈手忙脚乱。早在1938年，法国卫生部就专门推出了《儿童健康手册》（以下简称《手册》），跟踪记录宝宝从出生到成年的历程，方便家长、医疗和教育机构了解其成长情况，并为家长提供实用的育儿指导。《手册》不是一般的儿童健康指南读物，而是每个儿童的正式健康档案，记载着孩子从出生直至18岁成年的所有健康信息，也是家长与负责预防和治疗的医学专业人士之间的联系载体。具体而言，法国孩子出生后，负责新生儿登记的民事局或分娩所在医院的出生登记官员会免费发给家长一本《手册》，内容有7个部分：1.孩子性别、出生日期、姓名、父母姓名等；2.家族疾病史；3.孩子的出生情况、各项身体指标、血型等；4.各种有关孩子成长、疫苗接种等信息（每次检查或治疗后由医生填写）；5.身高体重曲线表；6.体检和疫苗注射日程表；7.给新生儿母亲的各种建议，比如怎么尽早开奶，母乳喂养的好处，如何给宝宝洗澡，孩子睡不好或哭闹怎么办等。根据法国目前实施的儿童医疗跟踪检查制度，孩子从出生到第8天，医生必须对其进行体检，开出第一份医学证明。从这之后一直到18岁，每年都要到最近的医疗机构进行体检，医生会将所有数据录入《手册》和个人医疗档案。记载在《手册》上的内容均属于私人保密信息，只有医护人员才有权查阅，而且查阅《手册》必须得到家长同意。除医疗专业人员外，任何机构都无权让家长或孩子出示《手册》。医疗健康专业人士在《手册》上填写任何信息，都必须加盖其诊所的公章并签字。如果家长需要把《手册》交给儿童或陪同人员携带时，必须用信封密封，并写上“医疗机密”字样。《手册》上有疫苗接种专页，每一页都有一个专门的表格编号，疫苗接种专页的复印件具有“疫苗接种证明”效力。因此，孩子在学校或任何机构办理注册时，只需出示疫苗接种专页的复印件即可，不必出示《手册》原件。另外，《手册》还会给家长提供各种育儿对策。比如要注意与孩子互动，3岁前不要让孩子多接触电视、手机等，更不要用这些东西转移其注意力等；将洗涤剂、药品等放在孩子够不到的地方；如果孩子出现某些行为异常，应及时就医。由此可见，法国的《儿童健康手册》既是一本实用手册，又是重要的政府公共卫生管理工具，承担着儿童健康记录﹑家庭医疗记录﹑疫苗接种、体检以及流行病分析等不同的公共健康管理功能，更是父母不可缺少的育儿百科全书。（驻法国特约记者姚蒙）。暑期档最“出圈”综艺《乐队的夏天》本周收官《乐队的夏天》中颇高人气的刺猬乐队 本周六，整个暑期档鲜有的“爆款”综艺《乐队的夏天》将迎来第12期的收官演唱会。
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