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  • 2025-10-24 09:02:07
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  食欲怎么样?精神状态如何?这些细微的变化他们都会观察记录。时不时护士们还会和家属聊聊,交代注意事项。  对于这一阶段的患者,我们治疗的目的不是为了治愈疾病,是为了让他们感觉到有尊严。关怀病房主任姜宏宁告诉记者。  姜宏宁在为一位患者检查(北京老年医院供图)  2010年5月,北京老年医院的临终关怀病房正式投入使用,这也是北京市最早专门开展此类医疗服务的三级医院之一。  1972年出生的姜宏宁从病房建立之初就开始担任主任,至今已经坚守了近10年,这期间送走的病人已经有一千多位。  病房名称中特地规避掉了临终二字,但在这里工作的医护人员可以说是距离死亡最近的。  用护士长毛春梅的话说,经常是昨天还在照料的病人,第二天就故去了。刚来这里工作的年轻护士往往会承受不住这样的事。  但即便如此,姜宏宁和自己的团队依然坚守在这个病房。病房的医生人数从最少的只有2名增加到了5名,护士人数达到了15人,床位数从最初的18张扩充到了35张。  死亡是每一个人都要面对的,也是没办法回避的话题。无论是病人还是家属,都需要有医疗机构能够为他们提供这样的帮助。开展临终关怀,其实是社会进步的象征。姜宏宁说。  关怀病房里专门设置了谈心室。中新网记者张尼摄  最难的是对抗压抑和恐惧  在北京老年医院的关怀病房里,专门设置了谈心室、功能房等。其中,功能房中还专门放置了一台跑步机和一台动感单车。  我很喜欢运动,久而久之发现这是一种释放压力的方式,所以也会鼓励科室里的医生、护士、护工甚至家属有时间都过来稍微运动一下,让他们别太压抑。  在这样一个特殊的病房里,压抑、沉重是避免不了的。姜宏宁告诉记者,几乎团队里所有人在刚刚接触这项工作时,都有过这样的心理过程。  除了医护人员,患者和家属自身也同样会出现心理问题。有些患者在入院时除了有生理上的痛苦,也会有不同程度的焦虑、抑郁,甚至会有自杀倾向。  如何减少负面情绪带来的影响,成为院方一直在研究的问题。  功能房内的健身器械可以帮助减压。中新网记者张尼摄  怎么布置病房让它更加温馨舒适?配备什么样的医护人员?我们把这些能想的问题都想了个遍。护理部主任邓宝凤说。  邓宝凤甚至在挑选病房护士时,都会考虑她们各自的性格特点。若都配太年轻的护士,可能承受不了病房氛围,所以她选择了老中青搭配,就连护士的性格也都是开朗外向的。  临终关怀并不是简单的打针、吃药,是由多学科团队为患者和家属提供全方位的服务,我们需要的是团队的合作。舒缓治疗与临终关怀专业管理委员会主任杨爱民在接受记者采访时说。  这些年,在关怀病房里,除了有专业的医生护士照料患者,医院还同时配备了药剂师、心理咨询师等专业人员。此外,还有社工等社会力量定期到医院提供志愿服务,为的就是能够尽量减少患者和家属的心理负担,对抗死亡带来的恐惧与压抑。  病房的走廊里专门设计了温馨的照片墙。中新网记者张尼摄  医护人员:送走病人的过程也是学习  在临终关怀病房里,患者不会像普通病房患者一样康复出院,如果从这个角度来衡量,医生和护士注定没有办法收获到治愈病人的成就感。但是对于他们来说,送走病人的过程也是在学习。  住到这里的病人有着不同的身份、经历,有些老人经常会在精力允许的情况下,和我们聊天、讲故事,很有意思。  毛春梅告诉记者,这些年,她最大的感触是发现每个老人都不一般,他们都有着丰富的阅历,而她自己也从患者身上汲取到很多有益的东西。  有时,家属在病人去世后很久后还会回到医院,和所有医护人员说声谢谢,虽然没能治愈老人,但能够在他们生命的最后阶段提供一些帮助和慰藉,是非常有意义的。  毛春梅说,因为看过了太多离别,她和同事们这些年也慢慢开始思考人生,一个人该如何生活,如何珍惜当下。  关怀病房里的每一间病房都用一种花卉来命名。中新网记者张尼摄  临终关怀服务仍面临发展困境  从生到死,是所有人都必须经历的过程,如何让每个人有尊严地走,不仅仅是一个单纯的医学问题,更是社会问题。  数据显示,中国60岁以上老年人口达到亿,占总人口的18%,还有4000万失能和部分失能老人。但与之形成对比的是,老年医疗机构、康复机构、护理机构、安宁疗护(临终关怀)机构数量严重不足。  2016年我们自己曾做过一个初步调研,北京市每年需要临终关怀的人口数超过了10万,而现有的床位资源等,距离这一需求还有相当大差距。

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上海市绿化和市容管理局表示,湿垃圾量显著增加是考量垃圾分类成果的重要指标。因为垃圾分类后,有回收价值的东西将不再被湿垃圾污染,干垃圾焚烧成本降低,湿垃圾则可制成肥料、沼气等。  “371户居民家庭原来每天只能产生桶湿垃圾,分类后每天可产生桶,是原来的5倍之多。”虹口区宇泰景苑小区小区居委会党总支书记王静华告诉记者。根据环保部门发布的数据,上海市每天产生干湿两类垃圾万吨左右,其中干垃圾占7成以上。  记者注意到,为保障《条例》顺利实施,上海市政府办公厅于2月15日发布《关于贯彻推进全程分类体系建设的实施意见》(以下简称《意见》)。该《意见》对干湿垃圾分类量提出了量化指标。《意见》提出:全市干垃圾日均控制量不高于21000吨,湿垃圾分类量日均高于5520吨,可回收物回收量日均高于3300吨。  根据上海市绿化和市容管理局公布的最新数据,今年7月以来,上海湿垃圾分出量已达8200吨/日,相比2017年的日均分出量增加了倍。而实施垃圾分类之后,湿垃圾日均清运量比上月增加了15%,可回收物比上月增加了10%,干垃圾下降了%。  上海市绿化和市容管理局数据分析,《条例》实施以来,干垃圾中混装的湿垃圾含量降低,焚烧炉燃烧稳定性有了明显提高。湿垃圾分拣去除塑料袋等杂质后,经过粉碎、蒸煮、提油等步骤,被送入厌氧罐进行发酵产生沼气,每吨湿垃圾能产生沼气约80立方米,燃烧后发电150度左右。  “相较于6月份,我们湿垃圾设备的日处理能力提高了11%,人力成本也大大降低。”上海黎明资源再利用有限公司总经理华银锋说,过去湿垃圾杂质多,机器需要停机冲洗的频率高,故障率也高;如今机器运转流畅,人工分拣环节已被取消。根据垃圾分类实施首月“成绩单”,干垃圾焚烧炉渣率从%降至%;危险废弃物飞灰排放量从年初的%降至%,末端处置环节危废产生量明显降低。  《条例》第二十二条规定,餐饮服务提供者和餐饮配送服务提供者不得主动向消费者提供一次性筷子、调羹等餐具。“从外卖平台‘无需一次性餐具’订单量环比6月大幅增长,可以看出市民垃圾分类积极性较高。”上海交通大学国际与公共事务学院教授褚祝杰认为,拥有2400万常住人口的上海,经过一个月的积淀,目前垃圾分类已经融入市民生活理念,普遍呈隐性状态。   垃圾投放时间、清运频次需调整  作为上海市生活垃圾管理专项规划部门,上海市绿化和市容管理局推进居住区逐步推行生活垃圾定时定点分类投放制度,并在《条例》正式实施前的两个月发布《上海市生活垃圾定时定点分类投放制度实施导则》,指出定时定点投放点开放时长每日宜设置为3至4小时,并选取居民投放垃圾的高峰时间段(一般为上午及傍晚两个时间段)。开放时间段和时长可根据小区定时定点推进的实际情况,适当调整及增减。  对此,部分群众却有不同的声音。家住在光复西路777号燕宁苑小区的居民曾反映,实行垃圾分类后,小区设置了2个定时投放点,但错过投放时间后,依然有垃圾桶放在点位外,一些不自觉的居民随时可丢垃圾,满了以后垃圾就散落在四周。  上海市绿化和市容管理局局长邓建平表示,经过一个多月的实践,我们感觉上午下午的投放时间都要延长,比如应从上午6点开放到9点左右,下午4点半左右开放到9点左右,方便市民投放。此外,针对夏令期间湿垃圾容易腐烂发臭的问题,上海市绿化和市容管理局方面也表示会督促作业单位增加清运频次。  据悉,上海市绿化和市容管理局已印发了《关于处理好当前生活垃圾分类工作中有关问题的紧急通知》,要求物业、业委、居委可根据居民的夏季作息变化,对定时定点分类投放作业时段进行适当调整。  大型商场和商务楼宇成违规“重灾区”  此外,统计数据显示,过去一个月,上海城管执法部门共查处各类生活垃圾分类案件872起,责令当场或限期整改8655起。其中,未分类投放问题最为严重,从行业类别来看,大型商场和商务楼宇依然是问题的“重灾区”。上海市城管执法局方面表示,《条例》施行一个月以来,存在问题最多的为大型商场和商务楼宇,问题发生率为%。  下阶段,上海城管执法系统将聚焦“分类投放、分类收集、分类运输、分类处置”4个环节,及时做好问题梳理,责任落实和督促整改工作。在依法查处的各类生活垃圾分类案件中,未设置分类容器案件达451起,占案件总数%;未分类投放案件396起,占比%。  据介绍,一方面,针对前期检查中问题较为突出的大型商场、商务楼宇、学校培训机构等单位,城管执法系统将加大执法检查的频次和力度,在8月份启动第二轮全覆盖执法检查。针对目前出现的个别民众和单位随意倾倒堆放垃圾的现象,特别是个别沿街餐饮商铺违规向公共垃圾桶倾倒餐厨垃圾的现象,城管执法系统将加大查处力度。将对个人处200元人民币以下罚款,对单位处5000元以上5万元以下罚款。  据悉,8月份,上海城管执法系统还将重点加大对收集运输环节中混装混运、标识不清等违法行为的整治力度,指导监督收运企业规范作业;重点加强末端处置环节的执法检查,指导督促上海10家生活垃圾大型中转企业、8家末端处置企业规范作业,避免出现混合压缩、混合处置现象。(侯树文记者王春)(责编:孙红丽、夏晓伦)。5G远程手术助推智慧医疗落地  近日,安徽移动蚌埠市首例基于5G平台的远程手术指导在蚌埠医学院第二附属医院卒中中心会议室成功举行。

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