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该研究发现来自皮肤黏膜的前炎症因子TSLP表观遗传上调抗原提呈细胞的Dectin-2(一种摄取提呈过敏原的受体)等表达,而过敏原通过Dectin-2激活抗原提呈细胞,活化过敏相关Th2细胞分泌白介素IL-4/13炎症因子,最终导致过敏反应发生。 成果重要: 提供防治过敏的新靶点 千万不要小看这一过敏机制的发现,梁云生团队的研究,系统阐明过敏发生的全新表观遗传机制,并发现过敏性疾病防治新的干预靶点及途径。 记者了解到,目前医学研究已经证实,Th2细胞活化在过敏性疾病中发挥关键作用。如阻断Th2细胞分泌的白介素4/13通路的生物制剂——杜匹鲁单抗是目前治疗过敏性疾病——特应性皮炎的最有效药物。 不过,再往上溯源,是什么诱导Th2过敏反应?能不能在更源头之处找到过敏机制?梁云生团队给出了答案:可以,它就是TSLP。 梁云生团队研究发现,TSLP通过诱导抗原提呈细胞的成熟分化,并通过表观遗传上调摄取过敏原受体-Dectin-2的表达,从而促进过敏原提呈,诱导过敏性的T细胞活化,最终导致过敏反应发生。 而令梁云生对成果倍感自豪的是,其实TSLP最大来源就是皮肤黏膜;皮肤屏障受损或皮肤炎症时可诱导TSLP生产,所以皮肤是启动过敏的关键部位。有意思的是,过敏性疾病存在自然进程,常首先表现为婴儿特应性皮炎或食物过敏,继之发展为哮喘及变应性鼻炎。只要将过敏预防、控制的策略提前到皮炎阶段,那有望阻止后面的食物过敏、结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的发生。也就是说,梁云生团队的研究成果,从特应性皮炎(AD)“出发”,但实质上可扩大至过敏性疾病,提供防治过敏的新靶点、新途径。 “保湿”可早期 低成本防治过敏 同样面对过敏原,比如芒果、菠萝等食物,尘螨、花粉等物质,一样有搔抓、出汗或受过冷过热的温度刺激、毛织、化纤或太紧身的衣物刺激等,有的人没事,有的人却一下子就过敏了。这样的状况,让人百思不解,哪怕最有医学知识的人大概也只能用“是不是过敏体质”“免疫调节机制好不好”来解释了。 梁云生指出,如今已经知道,其实追根溯源,很多过敏性疾病成人患者,婴儿期已经有过敏表现,或者有过敏家族史。最容易举例的就是特应性皮炎,我国7岁以下儿童%患有特应性皮炎,而这些患儿可能在以后出现哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病。 很多父母最早发现宝宝患湿疹,往往从口周、额面部皮肤看到,梁云生指出,其实就是宝宝皮肤屏障受损产生TSLP启动了“过敏反应”。 如此一来,防治过敏要从婴儿期做起,难道就要用药了吗? 不是的,其实更直接、更低成本的防治就是“保湿”,尤其是过敏体质、有过敏家族史者,有效的皮肤保湿可修复皮肤屏障减少TSLP的产生,预防过敏发生。 梁云生强调通过润肤剂“保湿”,能够降低特应性皮炎发生风险,改变特应性皮炎至其他过敏性疾病的自然发展进程。国际上已经有严谨的研究证实:英国、美国对124位家族有AD风险的新生儿、6月龄之前婴幼儿,经过润肤剂的基础治疗,将AD发病率有效降低50%;日本一项同类研究,对118位家族有AD风险的新生儿、32周龄之前婴幼儿,经过润肤剂的基础治疗,也将AD发病率有效降低32%。 阻止了AD发病,也就在早期成功阻断了过敏性疾病的发生。事实上,哪怕已经有过敏性皮炎,积极有效的“保湿”润肤,也能有效缓解、减少过敏复发,所以梁教授强烈建议过敏体质或过敏性皮炎患者“终身保湿”。 权威支招: 水浴后马上润肤 该如何从宝宝期开始低成本防治过敏?梁云生支招: 首先,建议宝宝最好盆浴,水温不要太高,在32℃~37℃即可,这个水温在冬季可能偏低,可以通过提高室温避免受凉;选择温和的pH值接近皮肤(~)的沐浴露;洗浴时间10~15分钟,既保障角质层水含量提升,也不会造成过分水合作用。 第二,浴后马上用大浴巾轻轻吸干皮肤,立即从头到脚,全身搽抹润肤剂锁住水分。不用迷信“高档”“纯天然、无添加”“专为宝宝研制”等,只要含有维生素E、尿囊素等保湿因子就很好,成人还可以用烟酰胺润肤剂,保湿同时还能美白。 第三,如果宝宝容易皮肤干燥,或者有过敏家族史,建议增加润肤剂使用次数,比如可每三小时一次。“有的宝宝患中重度湿疹,每月使用润肤剂的量达到400~500克了呢!”梁云生说。 最后,提醒无论婴儿还是小童,要尽量避免奶、辅食等食物外溢,刺激口周、面部皮肤,可以减少食物过敏的发生,这一点很多父母从未意识到。(文/广州日报全媒体记者何雪华通讯员丁乐平)(责编:李昉、毕磊)。2019年青少年科学调查体验活动正式启动(主办方供图)青年“973”首席科学家、中国青年女科学家奖获得者、西北大学教授刘建妮与在场师生分享了自己如何走上科研道路、科研工作中的经历与感悟等方面的小故事,并寄语青少年要选择自己真正感兴趣的事情,追逐梦想、永不言弃。
万联证券指出,与之前医保目录形成国家版与地方版所不同的是:2019版医保目录将不存在地方增补情况,只有国家版本,考虑到当前医保控费大背景,预计之前未进国家版本而在地方版本中存在的部分品种尤其是辅助性用药将剔除本次医保目录,后续随着医保动态调整机制形成,刚性用药将得到越来越多政策支持,将有效引导优质企业加大创新研发投入,未来行业之间竞争分化有望加剧。
之后全球供应链承受了新压力,这主要与数字技术、人工智能发展以及中国等新兴市场内需扩大等因素有关。
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